Osteochondróza se v hrudní páteři rozvíjí zřídka - meziobratlové ploténky v ní jsou menší a tenčí než v krční nebo bederní páteři. Hrudní oblast je méně pohyblivá, hlavní zátěž dopadá na žebra a hrudní kost.
Na rozdíl od cervikální a bederní osteochondrózy se příznaky hrudní osteochondrózy liší pouze v lokalizaci bolesti. Povaha bolesti a její trvání jsou podobné. Při prolapsu v hrudní oblasti není postižena mícha. Přečtěte si o tom a více níže.
Fáze patologie
Osteochondróza obvykle postupuje v průběhu času. Podle závažnosti projevu je patologie rozdělena do 4 stupňů.
Preklinický
V páteři se objevují minimální poruchy. Může být pozorován syndrom mírné bolesti, zádové svaly se napnou. Je možné vyvinout torakalgii - bolest na hrudi, ale je to vzácný výskyt.
Diskogenní radikulitida
Dochází ke změně struktury meziobratlových plotének. V postižené části páteře se může objevit středně silná bolest. Pacient je schopen pracovat. Ale jeho svalová odolnost klesá.
Cévně-radikulární
V této fázi je vláknitý prstenec zcela zničen. Tvoří se herniace disku a pokračuje proces deformace vazivového prstence, což vede k jeho prasknutí. Poté nucleus pulposus prolapsuje do prostoru pod vazy. Tvoří se výhřez ploténky. Proces ovlivňuje tkáně umístěné v blízkosti disku, je narušena funkce krevních cév, svalů, nervů a vazů. Nemoc se stává chronickou.
Změna tvaru kostní struktury
Obratel ztvrdne, jeho povrch se stává žebrovaným a nerovným. Svaly se začnou samovolně stahovat, což vede k omezení pohyblivosti celé páteře nebo konkrétního obratle. Nervy, které vybíhají z míchy, se skřípnou. To vede ke zhoršení impulsů z mozku do tkání a orgánů těla.
Pohyblivost páteře jako celku je zachována, ale jednotlivé obratle se stávají křehkými a mohou snadno kolabovat. Pokud se nemoc neléčí, přechází do čtvrté fáze.
Regenerace tkáně meziobratlové ploténky a náhrada jizvou
Poškozená meziobratlová ploténka není schopna dobře plnit své funkce, což vede ke sbližování sousedních obratlových těl. To vede k poruchám v meziobratlových kloubech, nazývaných spondyloartróza. V tomto případě může dojít ke zkroucení nebo posunutí obratlů vzhledem k sousedním.
Tělo zapíná kompenzační mechanismy. Pro odlehčení poškozené ploténky se obratel zplošťuje a roste do šířky. Jeho plocha se tedy zvětšuje. A tkáň vazivového prstence, která se zhroutila, může být nahrazena kostí.
Někdy to snižuje bolest, ale jak obratle rostou, míšní otvory se ještě zužují - nerv je skřípnutý.
Příznaky onemocnění
Příznaky hrudní osteochondrózy jsou často způsobeny následujícími faktory:
- věk pacienta;
- poškození páteře;
- stadium vývoje onemocnění;
- Stav pacienta je remise nebo exacerbace onemocnění.
Příznaky mohou také zahrnovat:
- radikulopatie – bolestivé poškození nervových zakončení míchy;
- břišní syndrom;
- srdeční syndrom, změny v srdečním svalu - charakterizované silnou bolestí a nejsou náchylné k účinkům nitroglycerinu;
- plicní syndrom: v plicích dochází k přetížení a hypoxii;
- parestézie - pocit „husí kůže“ po celém těle;
- bolest v oblasti stlačeného nervu;
- snížená citlivost na kolísání teploty a dotyk;
- poruchy motorické funkce páteře.
Pacientova tělesná teplota se nezvyšuje. To slouží jako znamení, které umožňuje odlišit patologii.
Stupně onemocnění
Lumbago
Jedná se o ostrou bolest, která vystřeluje tělem. Vzniká při zvedání těžkých předmětů a jiné fyzické aktivitě – bolest je podobná elektrickému šoku.
Z morfologického hlediska dochází při příliš vysoké zátěži k neočekávané ruptuře pouzdra meziobratlové ploténky. Takové traumatické poranění vede k podráždění nervů - dochází k bolesti.
Svaly jsou napjaté a to je jasně vyjádřeno. Bederní lordóza je vyhlazená. Dochází tak k redistribuci zátěže a ještě většímu stlačení meziobratlové ploténky, což vede k otoku, který zvyšuje bolestivost.
Když je patologie soustředěna v oblasti krku, objevuje se cervikalgie - projevuje se jako bolest při otáčení hlavy a palpaci krčních svalů. Během exacerbace je často pozorována cervikokranialgie, která se projevuje tím, že člověk má silnou bolest hlavy v zadní části hlavy. Můžete pociťovat tinnitus, závratě, pocit skvrn v očích a mohou vás bolet zuby.
Závratě
Objevují se v důsledku zúžení dutiny páteřního kanálu. Meziobratlová ploténka se vyboulí a stlačí cévy. Mozku se nedaří získat požadovaný objem krve. Můžete pociťovat silnou bolest hlavy, necitlivost v pažích a bolavá ramena.
Dýchání se stává obtížným, což způsobuje, že se do mozku nedostane dostatek kyslíku. To vede k bodavé bolesti v oblasti srdce.
Intervertebrální kýla
V této fázi vývoje vypadá obraz docela vážně - páteřní kanál a meziobratlové dutiny jsou značně zúžené. V důsledku toho se může vytvořit kýla - nebezpečná vada. Často v této fázi onemocnění je nutné uchýlit se k chirurgické intervenci.
Léčba osteochondrózy třetího stupně závisí na kompresi kořene. Je možné použít stejné techniky jako u druhého stupně. Když však bolest do patnácti dnů neustoupí a jsou přítomny příznaky prolapsu (výhřez obratle), je nutná operace.
Výrůstky na obratlích
Zpravidla v této fázi onemocnění projevy kýly mizí, příznaky onemocnění jsou méně výrazné, je však patrné, že páteř je nestabilní, obratle mohou vůči sobě sklouznout nebo se kroutit.
V této době může dojít k růstu obratlových těl – tomu se říká osteofyty. Výrůstky vedou ke kompresi míšních nervů, dochází k zablokování míšního kanálu, tzv. sekundární spinální stenóze. V důsledku toho je možná komprese míchy, což vede k ischemii.
Tento stupeň onemocnění zahrnuje i následky předchozích operací k odstranění kýly. Mohou se projevit poruchou inervace, parézou a zánětem.
Dorsago a dorsalgie
Příznaky hrudní osteochondrózy přímo závisí na oblasti poškození páteře. Nejčastějšími vertebrálními syndromy jsou dorsago a dorsalgie.
Dorsago se projevuje ve formě náhlé, ostré bolesti, která se vyskytuje v oblasti hrudníku. To se často stává, pokud člověk sedí dlouhou dobu, aniž by změnil držení těla. Bolest se může objevit, když je poloha člověka fyziologicky nepohodlná. Navíc je to možné při dlouhodobé monotónní práci.
Dorsago se také nazývá „hrudní lumbago“. Když k tomu dojde, svaly na zádech a hrudníku se tak napnou, že je obtížné dýchat.
Někdy bolest putuje podél žeber do oblasti hrudní kosti a vyzařuje do oblasti lopatky. Někdy může mít pacient pocit, že jde o infarkt myokardu. Při provádění elektrokardiogramu však nejsou zjištěny odchylky od normy. Pokud užijete nitroglycerin nebo jiný lék na srdce, nebude to žádný výsledek.
Vyhněte se dlouhému setrvání v jedné poloze. Sedavé zaměstnání je jednou z hlavních příčin osteochondrózy.
Dorsalgie je mírná bolest, která je přítomna dlouhou dobu, někdy až týdny. Zanícená oblast páteře způsobuje „mírnou“ bolest. To je nepříjemné, takže dotyčný většinou přijde k lékaři.
Dorsalgie může být vyjádřena následovně:
- bolest se zhoršuje, když se člověk zhluboka nadechne nebo kašle;
- svaly se přetěžují;
- motorická aktivita v krku nebo dolní části zad klesá;
- objevují se svalové křeče;
- bolest zesiluje v noci a když člověk cvičí.
Dorsalgie může být horní nebo dolní. U prvního jsou hlavní bolestivé projevy soustředěny v horní oblasti hrudníku, v krku. V druhém případě jsou bolesti především v křížové a bederní oblasti.
Příznaky dorsalgie jsou velmi podobné prvním projevům pneumonie. To je důležité mít na paměti, aby bylo možné diagnostikovat onemocnění včas. Pokud je diagnóza provedena nesprávně a je předepsána léčba, stav pacienta se jen zhorší.
Když žena kojí dítě, může dojít k takovým projevům osteochondrózy. V této situaci je nutné léčit onemocnění pouze konzultací s lékařem, s přihlédnutím ke všem nuancím.
Je důležité zvážit všechna rizika užívání určitých léků, abyste nepoškodili zdraví dítěte a své vlastní.
Atypické příznaky
V některých případech jsou příznaky osteochondrózy hrudní páteře zcela atypické. Člověk si ani nemusí být vědom nemoci, protože příznaky jsou často podobné příznakům jiných patologií. Stojí za to je podrobněji zvážit a analyzovat situaci jako celek:
- může se objevit bolest, která napodobuje srdeční bolest, která se vyvíjí během anginy pectoris a srdečního infarktu; léky na koronární dilataci, například nitroglycerin, nemají žádný účinek; a EKG nevykazuje žádné abnormality;
- může se objevit bolest podobná té, kterou pociťují ženy s rozvojem onemocnění prsu; taková bolest může trvat dlouhou dobu; vyšetření neodhalí žádné problémy v mléčných žlázách;
- iliakální oblast a břicho mohou být bolestivé, příznaky nejsou podobné těm, které se vyskytují u gastritidy a kolitidy; bolest může být pozorována pod pravým žebrem, podobná té, která charakterizuje hepatitidu nebo cholecystitidu; Trávení je obvykle narušeno - to je také charakteristický příznak osteochondrózy, vznikající v důsledku poruch inervace vnitřních orgánů; je nutné zjistit, co způsobilo poruchy v procesu trávení potravy, zda je příčinou skutečně hrudní osteochondróza;
- Proces močení a sexuální funkce mohou být narušeny, protože je narušena inervace v genitourinárním systému;
- při zhoršení hrudní osteochondrózy lze pozorovat dlouhodobé, týdny trvající bolesti hrudní kosti, velmi podobné těm, které se vyskytují u onemocnění mléčné žlázy; Návštěva mammologa umožňuje identifikovat příčinu bolesti.
Tyto příznaky jsou spojeny s projevy bolesti v zádech, stejně jako s interkostální neuralgií. Nástup atypických příznaků je obvykle pozorován večer. Ráno zpravidla není bělejší. Bolest se zvyšuje po celý den, pokud jsou vytvořeny vhodné podmínky, které bolest vyvolávají.